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给心灵戴上防护的“口罩“ 记WCCA5.12日 国际护士节

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发表于 2020-5-25 22:26:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
给心灵戴上防护的“口罩“

WCCA5.12日 国际护士节心理健康维护论坛
5.12 国际护士节.jpeg





黄海凌,MA, CCC RP


感谢各位仍在一线工作的医护人员,因为有了你们的敬业和执着的坚守,才有了我们后方的安全和安定。相信每一位医护工作者在自我管理和保护方面都做的十分出色,在突发事件的重压之下,不但需要管理好自己的情绪和每日的防护工作,还需要关照好病人、安顿好家人,疫情爆发有十几周了感谢你们不懈的努力一直坚持到了今天。


目前,加拿大的疫情有所好转,但还有多久才能够结束,我们都不确定。因此,医护人员身心健康就特别需要引起重视。因为各种突发事件带来的压力,就像细沙一样是一点一点渗透的,就如同鞋子里的沙子,不见的影响我们走路,但是久了,多了就会影响我们的状态,从而会成为一种特别耗人心神的压力源。如何压力源没有被重视和释放,就会导致最终的精神崩溃。





Dr洛娜·布雷恩(Dr. Lorna M.Breen)的故事


今天分享的故事是关于Dr洛娜·布雷恩(Dr. LornaM. Breen),她是纽约一家医院的急诊科的主任,49岁的她很不幸在4月26日结束了自己的生命。作为医生她拯救过很多人的生命,噩耗让我们在难过和惋惜的同时,也很质疑:为什么她会结束自己的生命?


希望通过对她的心理分析,对了解以及缓解护士们心理压力有所帮助。


“纽约是美国疫情的暴风眼,30多万的感染,死亡1.7万。Dr.Lorna 所在的医院收治了大量新冠肺炎患者。Dr. Lorna 在抗疫前线连续工作9周后感染新冠病毒,一周半康复后坚持重返岗位,但医院又将她劝回家。她跟同事说 “不能立即返岗会很伤心,”


洛娜的父亲菲利普·布雷恩(Dr. Philip C. Breen)是一名退休的外科医生,他经常和女儿谈论工作。女儿曾向他讲述新冠肺炎患者的痛苦,称他们还没下救护车就已死去。Dr.菲利普最后一次与女儿交谈时,女儿显得很超然,那个时候可能已经不对劲了。洛娜并无家族精神病史,父亲说洛娜爱纽约,她也爱自己的同事,在工作上尽心尽力。自始至终都有着强烈的使命感。


为什么那么热爱工作、敬业值守的Dr Loran会结束自己的生命呢?让我们从人格理论来理解Dr Loran的心理状况。



ID Ego Superego 介绍



弗洛伊德提出人格结构由本我、自我、超我三部分组成,他们之间的关系是即互相依存,又不断产生矛盾的一套系统。本我 “ID”:本我是先天的本能,欲望所组成的能量系统,包括各种生理需要。自我 “Ego” ,是人格的执行者,是协调本我和超我的需要,同时又考虑外部现实,它一方面满足本我需求,一方面又受制于超我。超我 “Superego”:是由社会规范、伦理道德、价值观念内化而来,  一是抑制本我的冲动,二是对自我进行监控。

人的心理活动都可以从三者之间的联系中得到合理的解释,自我是适应社会,而超我和本我几乎是永久对立的,为了协调本我和超我之间的矛盾,自我需要进行调节。


分析:Dr. Lorna精神崩溃的原因


用一句话概括来讲:当Ego自我无法满足Superego 超我的要求,而本我ID又被完全忽略,于是自我Ego无法协调两者之间的关系而崩溃。Ego采取了极端的措施来缓解ID , Ego与Superego三着之间的冲突 。


本我ID 是人的生存的本能需求,当本我ID要求完全被抑制、被忽略时,一个人的求生欲望就会很弱。 如何人处在忘我的状态,也就是Superego至高的道德感统治了Ego时, 面对Ego的有限性和Superego的无限要求,Ego感到深深的无助和无望感。


有人会问,那Dr。 Lorna 应该要懂得本我ID的需求呀!!!


遗憾的是本我ID通常是潜意识,所以有可能Dr洛娜·布雷恩(Dr. Lorna M. Breen)并不知道自己的情绪已经到了崩溃的边缘,她当时的意识完全由Superego管辖,也就是由责任道德感完全统治,达到完全无小我的状态。 这也就是Dr. Lorna 父亲菲利普 说的那样: 最后一次与女儿交谈时,女儿显得很超然,那个时候可能已经不对劲了。


在《“逆行者” 的心理护理》一书中提到,当采访一线工作人员,护士,医生,快递,警察,社区的社工等等,问及他们有压力吗: 大家的第一反应是:可以承担,没有压力!可见这些压力源不一定会引起护理人员的特别重视,甚至觉得承担光荣的使命去谈压力是一件特别不光彩的事情,面对压力采取了“屏蔽”。


如果较长时间身处其中,又不能正确面对压力,那么后续对人的影响是潜移默化和长久深远的。因此,如何识别自身遭遇的压力,对于维护身心健康具有重要意义。




疫情期间的金字塔模型心理建设
Susan David: Emotional Agility)

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金字塔模型心理维护以一种健康的方式应对当前现实和现实带来的情感,概述的步骤可以使我们从焦虑慌张到安定成长,在动荡时候我们更需要心理的弹性和勇气。

第一步:温柔地接受现实。很多情况下我们想尽一切努力,也无法控制所有情况,尤其是全球疫情大流行。不要否认或压抑焦虑,绝望或悲伤的感觉。

第二步:同情心。您必须对自己友善,这不是正常的时期:成千上万的人正在丧生和失去生计。善意地认识到,您正在努力度过自己的生活,并在异常情况下处理生活的需求。

第三步:重新设立常规。人类需要常规才能保持秩序感。正是这种稳定性使我们每天可以维持正常。当我们面对不定的事物环境时,我们往往会充满慌张和恐惧。

第四步:勇气。研究表明需要勇气对我们所有情绪的根本接受。即使是凌乱而艰难负面的情绪,也是让我们成长的因素,接受真实的情绪是幸福的基石。同时我们需要有意识地避开负面信息,积累正面的能量。

第五步:认知提升。在这个特殊的时刻,是进行反思的时间。您曾经拥有哪些不再重要的优先级?您不想回到“正常”的哪一部分?收集您的数据,保留日记,并反思您对自己的了解。

第六步:智慧。理解生命的美丽与其脆弱性密不可分。我们还年轻直到我们离去。勇气不是没有恐惧;而是有恐惧地前行。




小结


访谈分享的每一位护士都说到,“我不是英雄只是尽我的职责罢了“”。越加体现了这些白衣天使们都平凡而伟大着。作为个体的我们,每个人的承受力和能力都是有限的,希望护士姐妹们不要忽略了关照好小我的需求,只有照顾好了自己,才能照顾好家人和病人。

WCCA组织的这次心理论坛,让我们对护士们面对的挑战和压力,对第一线发生的情况有了更深刻的、更全面的、更真切的认识和了解,再次感谢她们的敬业的精神。希望有机会再次倾听她们故事,分享本身就是很好的心理疏导,Waterloo的护士有30多人,她们是我们的家人,姐妹,朋友,她们的安全牵动着大家的心, 祝福她们身心健康,等到疫情过后夏暖花开时,再好好放松庆祝。







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